مقایسه اثرات درمانی طب سوزنی و لیسر کم توان در درمان سندرم درد میوفاشیال گردنی، یک مطالعه کارآزمایی بالینی یک سوکور

چکیده زمینه: درد ناحیه گردن یک مشکل عمده پزشکی و اجتماعی است. شیوع گردن ‌درد در بین جمعیت عمومی 18- 9 درصد است. سندرم درد میوفاشیال (Myofascial pain syndrome) یک سندرم درد ناحیه‌ای است که با وجود نقاط حساس (Tender) و ماشه‌ای در عضلات مختلف مشخص می‎شود. از جمله درمان‌های این سندرم طب سوزنی و لیزر درمانی است. در این مطالعه به مقایسه اثرات طب سوزنی و لیزر کم توان در درمان سندرم درد میوفاشیال گردنی پرداخته‌ شده است. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه کار آزمایی بالینی، در طی 15 ماه 60 نفر بیمار با تشخیص MPS، که به درمانگاه طب فیزیکی و توان‎بخشی مراجعه می‌کردند، به 3 گروه 20 نفری درمان با طب سوزنی، لیزر کم توان و کنترل تقسیم شدند. شدت درد بر مبنای مقیاس بصری (VAS)، دامنه حرکتی گردن با گونیومتر، حساسیت نقاط درد با لمس و عملکرد روزانه بر اساس پرسشنامه در سه مرحله قبل، بلافاصله بعد و 2 ماه بعد از درمان ارزیابی شده و با نرم‌افزار SPSS ویرایش 16 مورد مقایسه و تجزیه و تحلیل آماری قرارگرفت. یافته‌ها: از مجموع 60 بیمار، در گروه طب سوزنی، 5 مرد و 15 زن با میانگین سنی 36/6±8/38، در گروه لیزر درمانی 6 مرد و 14 زن با میانگین سنی 64/5±7/37 سال و در گروه کنترل 8 مرد و 12 زن با میانگین سنی 17/5±65/37 سال قرارداشتند. بهبودی در اغلب پارامترها در دو گروه درمانی تفاوت آماری معنی‌داری را نسبت به گروه کنترل نشان داد. اما برخی پارامترها مانند دامنه حرکتی گردن در خم شدن به چپ و شدت درد بر مبنای VAS، بلافاصله بعد از درمان، بهبودی بیشتری با اختلاف آماری معنی‌دار در گروه طب سوزنی نسبت به گروه کنترل و لیزر وجود داشت (001/0P<). 2 ماه بعد از درمان اختلاف آماری معنی‌داری بین دو گروه طب سوزنی و لیزر وجود نداشت. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که هر دو روش طب سوزنی و لیزر کم توان در کنار ورزش و دارو درمانی در درمان سندرم درد میوفاشیال گردنی نسبت به روش‌های صرفاً دارویی و روتین ارجحیت داشته و مؤثرترند. اما روش طب سوزنی با توجه به مکانیسم زمینه‌ای سندرم درد میوفاشیال، در بهبود درد و دامنه حرکتی گردن حداقل در کوتاه مدت، مفیدتر از لیزر و دارو درمانی می‌باشد.